随着抗病毒治疗（高效抗逆转录病毒联合疗法）的进步，越来越多的HIV感染者（艾滋病病毒感染者）有机会通过有效治疗来维持体内病毒载量处于持续抑制状态，HIV感染者寿命得以延长并可能接近普通人群预期寿命，健康状态亦有明显改善。而随着生存期的延长，HIV感染者的共病问题也逐渐成为影响其生活质量和健康预期寿命的重要因素。
什么是共病？
共病是指同一个体同时存在2种或2种以上躯体和（或）心理方面的疾病或不良状态。与普通人群相比，受病毒本身引起的持续全身性炎症、免疫衰老加速和终生用药等多重因素影响，HIV感染者往往面临着共病的风险更高、发病时间更早和病程进展更快等问题。多项研究表明，HIV感染者中高血压、血脂异常、糖尿病和肾脏疾病等多种年龄相关疾病发病较一般人群提前，且包括肿瘤在内的多种慢性病患病率明显高于一般人群，已成为HIV感染者的主要死因之一。
HIV感染者的常见共病有哪些？
01
病毒性共感染
如猴痘、丙肝等。HIV感染者免疫系统受损，可能增加感染猴痘的风险或患病严重程度。
02
心理健康问题
社会歧视以及恐艾心理等，使得HIV感染者更易出现焦虑、抑郁等心理问题。心理健康与身体健康密切相关，不可忽视。
03
性传播感染
如梅毒等，这些疾病与HIV有相似的传播途径，需要同步检测与防治。
04
患慢性病风险增加
部分抗病毒药物可能增加代谢负担，导致血脂异常、高血压等，长期感染者也可能面临骨质疏松、心血管疾病、慢性肝肾疾病、慢性阻塞性肺病等问题。
05
艾滋病相关癌症
包括非艾滋病定义性癌症，如霍奇金淋巴瘤、肝癌、肺癌、肛周肿瘤、头颈部肿瘤等以及艾滋病定义性癌症如卡波西肉瘤、非霍奇金淋巴瘤和宫颈癌。
如何进行共病管理？
共病管理离不开每个人的日常行动。以下是一些简单易行的建议：
01
全面检测
在接受HIV检测时，可主动询问是否能同时进行梅毒、丙肝等及其他相关指标的检查。
02
主动告知医生
若就医，在确保隐私安全的前提下，可主动告知医生自己的HIV感染状况及性取向，这将有助于医生做出更全面的诊断。
03
健康生活方式
均衡饮食、规律运动、充足睡眠、戒烟限酒，这些好习惯是预防多种共病的基础。
04
关注心理健康
针对HIV感染者心理健康问题的应对方法有很多，由病毒本身引起的心理健康问题，感染者应尽快启动抗病毒治疗，尽快达到病毒学抑制。由疾病持续性以及社会压力引起的心理健康问题，可寻求专业人员的心理支持或经转介到专业心理支持机构获取帮助。
05
精准个案管理
根据HIV感染者实际情况，制定合理治疗方案，定期随访监测，优化诊疗策略，延缓共病进展，提高生活质量。
