2022年12月1日第35个“世界艾滋病日”的主题是“共抗艾滋，共享健康”。艾滋病是由HIV感染所引起、病死率很高的慢性传染病，至今依然是影响公众健康的重大传染病之一。
一直以来，大众对于艾滋病的关注重点更多是在其预防上，对于艾滋病的治疗知之甚少，认为一旦“沾染”便意味着是“不治之症”，甚至失去生活的信心。记者日前线上采访广州医科大学附属市八医院感染病中心首席专家、主任医师蔡卫平教授了解到，通过多年的努力，我国艾滋病抗病毒治疗取得较好成就，去年阳性感染者抗病毒治疗覆盖率首次超过90%。蔡卫平表示，艾滋病虽目前无法治愈，但感染者通过积极治疗、规范用药可与病毒“和谐相处”，拥有正常的生活，而规范治疗同时也是艾滋病防控重要途径之一，将共同助力实现联合国“2030年终止艾滋病对公共卫生的威胁”的目标要求。
抗病毒治疗：
可大幅度降低感染率及病死率
“艾滋病到现在没有预防性疫苗，每个人都是易感人群，这种情况下要降低感染率，从传染源角度来说，患者的管理就显得尤为重要。”蔡卫平介绍，我国多年来致力于艾滋病的防控，但更多可能是在切断传染途径方面做了很多工作，特别是在安全套推广和供应针具替换方面确实取得了一定成效，但是感染率依然居高不下。蔡卫平表示，近几年来，在推行艾滋病抗病毒治疗后，患者病死率得到了显著降低。“到2021年，我国艾滋病患者病死率仅1%左右，治疗效果非常明确。而在全世界范围的艾滋病治疗数据同样显示，只要开展抗病毒治疗的比例越高病死率就越低。”
对艾滋病患者的抗病毒治疗，不仅能降低患者死亡率，让患者重燃生活希望，更能降低艾滋病感染率，提高艾滋病防控力度。目前对于艾滋病的防治，全球公认的方法“三个90%”，即已被感染者有90%以上被及时发现，被发现患者里90%以上能接受抗病毒治疗，治疗者中90%以上获得病毒抑制。蔡卫平介绍，我国“三个90%”的后两个90%目前已经实现，2021年我国现存的感染者治疗率达92%，未来几年随着全社会对艾滋病防控意识的不断增强，发现率的不断增高，我国艾滋病疫情持续下降或将成为可能。
“三驾马车”护航，
让患者“有尊严”地用药
针对HIV的抗病毒治疗，俗称鸡尾酒疗法，是将多种药物联合使用，以抑制病毒复制。在漫长的治疗期间，HIV感染者需要不间断服药。在几年前，国内的治疗只有同时服用多种片剂的方案，感染者每天都要吞下大大小小的药物，吃完后可能伴随失眠、抑郁、呕吐、皮疹等症状;由于服用药片多，漏服忘服等依从性的缺失，更是增加了耐药的风险。而相对副作用小的进口原研药却一度因价格高昂，让不少感染者望而却步。
蔡卫平表示，为了进一步提升药物可及性，让国内的HIV感染者用得上、吃得起好药，在政府和企业的多方协作下，进口原研的HIV创新型抗病毒药物不断降价。其中许多品种已被纳入国家医保目录，医保报销后，患者自付的费用大幅下降。2021年国家医保目录新增了三款HIV抗病毒药物，包括比克恩丙诺片、拉米夫定多替拉韦和艾诺韦林。
现在仅需几百元，感染者就可以从正规渠道买到原研药，药物费用仅是原先的一半或者三分之一，有效缓解了感染者的经济压力。日服一片的原研药强效方案也让HIV感染者摆脱了每天一把药的吞服压力，极大地改善了感染者的生活质量。
此外，我国HIV抗病毒治疗已经进入“免费治疗+医保支付+自费”相结合的“三驾马车”支付时代，覆盖了包括免费药物如替诺福韦(TDF)、拉米夫定、依非韦伦，医保药物如艾考恩丙替片、比克恩丙诺片，以及其他诸多自费药物，解决了感染者不同的用药需求。在规范的购药与治疗过程中，感染者的隐私及其他切身利益也得到了有效保护。
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