大江网/大江新闻客户端讯 宋秋蕾报道：HIV创新药医保落地江西，最高可报销70%今年1月1日起，新版《国家基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录(2021年)》(以下简称新版国家医保药品目录)已正式生效，全国多地陆续开始执行了新的医保目录报销政策。江西省各大医院也正积极执行医保落地，以HIV抗病毒治疗领域为例，新引入医保的国内外指南推荐治疗方案比克恩丙诺片目前已可在江西实行医保报销，患者治疗费用得以大幅度降低。
进入医保目录后，比克恩丙诺片的费用也同步由3680元/盒调整为1125元/盒，降价幅度达到69%。根据江西省“双通道”管理药品医保支付标准城镇职工按70%的医保报销比例，城乡居民按60%的医保报销比例，即报销后城镇职工患者每月自付仅为337.5元，城乡居民患者自付仅为450元。更好的消息是，比克恩丙诺片在江西省实行“双通道单行支付管理”政策，即HIV患者能够在定点医疗机构和定点药店享受医保报销待遇，极大地缓解了感染者的用药需求和用药压力，随着江西省“双通道单行支付管理”政策迅速落地执行，江西HIV患者能以可负担的价格获取到一天一片的简便治疗方案，提高了治疗效果和安全性并提高生活质量。
紧跟患者需求，国家将国际指南首选三联复方单片抗艾药纳入医保
作为新型整合酶抑制剂抗艾药物代表，创新药比克恩丙诺片是针对HIV-1型感染的全球最小基于整合酶抑制剂的三联复方单片制剂，是国内最小复方单片制剂，也是国际上各大指南推荐的一线药物，能够快速启动，仅需一天一片就能快速、强效、持久抑制病毒，有更高的安全性和更少的药物间相互作用，临床研究中“零耐药”[ https://www.biktarvyhcp.com/about-biktarvy/components]，能有效帮助HIV感染者恢复健康生活。江西省胸科医院内五科邓爱花主任说道：有了三合一的药物后，患者从每天七片药到现在每天只要吃一片药就能够解决问题，让治疗变得更简单，患者依从性更高。
邓爱花主任介绍，江西属于医疗资源欠发达的地区，以往绝大多数的患者只能使用免费药物，使用免费药物的比例在全国也是很高的。新纳入医保报销政策的抗病毒药物在南昌实施落地，对感染者以及我们医生而言都是非常令人欢欣鼓舞的好消息，一方面，部分感染者可以在医保报销后个人支付少部分经费的情况下用上更适合自身的个体化治疗方案，另一方面，现在实行的“单行支付”大大提高了报销的便利性，感染者不用提前垫付再走流程报销，目前我们医院也已经有患者享受到了医保报销政策带来的福利。
治疗持续突破创新，感染者积极治疗追求改善生活质量
人类与艾滋病抗争已有整整四十年，随着患者治疗需求的不断升级、治疗方案的优化、以及我国政策助力，曾经不治的艾滋病成为可防、可控、可长期管理的慢性疾病。邓爱花主任介绍，在中国开展抗病毒治疗二十多年后的今天，我国HIV感染者对生活质量提出了更高的要求，他们希望能够活得更好、活得更有生活质量。而传统的艾滋病抗病毒药物会使有些HIV感染者产生不良反应，每天服用3-7片的药物片数也会增加感染者的心理负担，如今，新纳入医保的创新药物在疗效得到更好保障的情况下，不仅减少了患者的服药片数和次数，也拥有更高的耐药屏障，与其他的药物之间不容易发生相互作用，所以更加容易为广大患者所接受。此外，在选择治疗方案时，感染者也要留意区别原研药和通过非正规渠道购买到的仿制药，如果来源于非正常渠道，我们无法保证药物的真伪以及抗病毒治疗的疗效及安全性，相对来说，原研药能保证治疗的有效性及安全性，尤其在进入医保报销的情况之下性价比也比较高，因此感染者一定要前往正规医院进行治疗。
需要提醒的是，对于已经感染HIV的群体，一经发现就要积极地到定点医院接受规范治疗。我们知道，规范的治疗可以让患者的病毒得到抑制，免疫功能重建，他们就可以像正常人一样工作和生活。用患者自己的话来说，就是可以达到他们预期的寿命，事实也的确如此，但前提是要持续、积极地接受抗病毒治疗，不能中断，患者需要及时到医院随访和管理，定期开展肝肾功能、血常规和病毒载量等检测，以确定疗效是否满意和安全性是否良好。
关注“抗病毒后时代”治疗，推动早日实现功能性治愈
虽然目前已有多种HIV抗病毒治疗选择，但仍有更多未被满足的患者需求鞭策着药物持续研发。邓爱花主任指出：“在全球范围内，对艾滋病的诊疗研究从来没有中断过，患者也还有更高的需求有待满足和实现。同时我们期待未来能够实现功能性治愈，即患者在不需要服用任何药物的情况下，体内也检测不到艾滋病毒，这是最理想的状态。但依照目前的情况，患者仍然要按照临床指南的推荐来进行治疗，让自己有更好的身体状态来迎接更好治疗手段的出现，迎接未来治愈的曙光。”
邓爱花主任感慨道，多年以前，江西有位患者公开自己的艾滋病身份以开展艾滋病反歧视的宣传活动，那时患者走向街头，手上举着一个牌子，上面写着“我是艾滋病病毒感染者，你能给我一个拥抱吗？”当时有很多老百姓害怕靠近他会被感染，但也有少数人给予了他拥抱，让这位患者感动得热泪盈眶，本来一个拥抱是多么简单的事情。对于艾滋病，我们也从最初的恐慌到现在能够平和冷静地面对HIV感染者，这个过程中，我们从“无药可医”到“有药可治”，再到“好中选优”的阶段。如今，我国的艾滋病治疗进入了“抗病毒后时代”，我们有了更简便且更好的创新药物让感染者的疾病得到改善，通过抗病毒治疗，能够拯救一个又一个鲜活的生命与家庭，这对我们医生来说就是最欣慰的事。
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