体重减轻对艾滋患者是一个严重的问题，但有一些方法可以安全有效地对抗体重减轻。
本文将带大家了解为什么体重减轻对艾滋患者来说很严重，以及我们能采取什么方法来预防改善这个问题。
什么是艾滋病体重减轻
艾滋病体重减轻，也被称为艾滋病消耗综合征，是指在伴有腹泻或虚弱的情况下体重减少10%以上，同时持续发烧30天以上。
这种类型的体重减轻通常发生在艾滋病中晚期。去脂体重趋于减少，但体重减轻也可能会丢失脂肪。
尽管抗病毒疗法(ART)帮助降低了体重减轻，但2016年的预估表明，14%-38%的艾滋患者都会经历这种减重。
艾滋患者的基线体重每减少1%，就会相应增加死亡风险11%。
为什么艾滋患者会出现体重减轻
机会性感染（OIs）
机会性感染的出现是因为免疫系统被艾滋病毒削弱，进而导致体重减轻。例如:
鸟型结核菌
巨细胞病毒感染
肺孢子虫肺炎
肺结核
营养失调
由口腔溃疡引起的咀嚼和吞咽困难，以及由胃肠道问题引起的饱腹感会限制食物摄入。
艾滋病毒和OIs会破坏小肠内壁，减少营养物质的吸收。
神经系统疾病，如隐球菌脑膜炎，会影响食物摄入或饥饿感，以及进食能力。
因社会心理或经济方面的担忧而导致缺乏健康食品。
新陈代谢和激素变化
艾滋病毒会增加静息时的能量消耗(REE)。虽然低卡路里摄入是体重减轻的主要原因之一，但REE可加速体重减轻。
激素水平也会影响新陈代谢，而艾滋病毒可能会改变维持体重、生长和修复肌肉所需的激素水平。这些包括:
甲状腺激素
睾丸素
生长激素和因子
性腺机能减退也可能容易体重减轻。当性腺分泌很少或不分泌性激素(如睾丸激素)时就会发生这种情况。
睾酮水平低可能导致蛋白质合成或体内蛋白质生成的减慢，从而导致LBM的减少。
高水平的细胞因子或细胞蛋白也可能引起炎症，作为一种方式来激发免疫反应。身体的反应是制造更多的脂肪和糖，但减少蛋白质，导致体重减少。
药物副作用
某些药物，如ART，可能会导致食欲减退或恶心和呕吐。药物相互作用会提高这些药物的血液水平，从而使这些问题恶化。
脂肪代谢障碍
某些治疗HIV的药物会导致脂肪营养不良，或脂肪从身体的一个部位转移到另一个部位。
这会导致脸部、手臂、臀部和腿部等部位的脂肪减少，而胃部、胸部、上肩和脖子后面等部位的脂肪增加。
精神健康问题
生活及对抗艾滋病毒产生的压力会影响心理健康。艾滋病毒和相关的健康问题也会改变大脑和神经系统的工作方式。
某些用于治疗艾滋病毒的药物也可能有副作用，会影响人们的思维和行为方式。因此，患者可能会更少吃健康食品。
体重减轻对艾滋患者只有坏处吗？
抗病毒疗法的广泛使用与艾滋患者体重增加以及超重和肥胖有关。
超重和肥胖的人可能有较高的身体质量指数(BMI)和内脏脂肪(一种储存在腹腔的身体脂肪)比例。这部分脂肪包裹着胰腺和肝脏等重要器官。
与一般人群相比，这一情况加上艾滋病毒可能会增加患心脏病、2型糖尿病和某些癌症等健康问题的风险。
艾滋患者每增加5磅体重，患糖尿病的风险就会增加14%，而在普通人群中，这一比例为8%。
对于超重、肥胖的艾滋患者来说，体重减轻可以改善整体健康状况，减少一些健康问题的风险。
如何预防体重减轻
生活方式和自我管理有助于保持体重。这些包括:
健康饮食，保持热量和营养均衡，如补充蛋白质，以建立和保持肌肉质量
经常锻炼以加强和提高肌肉质量
向执业医师寻求心理健康支持
找到控制压力的健康方法
如何治疗体重减轻
治疗由艾滋病毒引起的体重减轻包括：
抗病毒治疗可降低机会性感染的风险
使用食欲刺激剂，以抵消食欲下降和促进体重增加
人类生长因子，如Serostim，在减少脂肪量的同时增加体重和去脂体重质量
合成代谢药物，如睾酮，帮助肌肉生长
止吐药，用于控制恶心和呕吐
抑制细胞因子产生的抗炎药物
