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首页 > 科普园地 > 科研进展 > 艾滋病患者发生胃肠道癌症的风险升高
艾滋病患者发生胃肠道癌症的风险升高
日期:2011-06-28  来源:《艾滋病科研动态专刊》(2011年第3期)

  研究人员在第102届美国癌症会(AACR)的年会上提交的数据表明,艾滋病患者发生胃癌和肠癌的风险要高于普通人群。

  研究发现,在艾滋病患者中,总的胃癌风险高70%,胃淋巴瘤的风险高高36倍。艾滋病患者还将面临比普通人群高2.7倍的发生总体风险。进一步按亚型分析显示,发生鳞状细胞癌的风险高54%,腺癌的风险高101%,而食道淋巴瘤的风险高261倍。

  即将就任的AACR主任Judy Gar-ber表示,这一研究结果极为重要,迄今为止最常见的艾滋病相关恶性肿瘤是淋巴瘤。而这一结果凸显出了实体肿瘤的差异。

  Garber指出,临床医生必须要认识到患者存在发生实体肿瘤的风险,但目前还不这些恶性肿瘤进行常规的筛查。

  研究数据显示,人们必须关注这些艾滋病的幸存者,因为艾滋病人群的规模正在日益扩大,而且正处于另一组疾病的风险之中。
  HIV感染者发生恶性肿瘤尤其是那些与感染相关的肿瘤的风险增高已是不争的事实。美国马里兰州贝塞斯达国家研究所的E.Christina Persson博士指出,尽管幽门螺旋杆菌感染与胃癌有关,但日前又认为其对食 道癌可能具有保护作用。

  Persson和同事推测在HIV感染和艾滋病人群中,非贲门胃癌的发病率要高于贲门胃癌的发病率。同进研究人员还对比了艾滋病人群与普通人群中发生食道癌和胃癌的风险。

  研究采用了1980年到2007年集合15个以人口为基础的美国HIV/艾滋病和癌症登记处的HIV/艾滋病癌症匹配研究的数据。该队列包括597073名艾滋病患者,其中有1166人发生的胃恶性肿瘤,240人发生了食 道恶性肿瘤。

  研究人员应用标准化发病 率(SIRs)对艾滋病人群和普通人群依照组织学和解剖部位而分的胃癌和食道癌的风险进行了对比。关且还通过 检测多个时间段(从诊断出来艾滋病前的60个月至诊断后的180个月期间)SIRs的趋势对患者免疫抑制的相关性进行评价。

  研究人员发现,在艾滋病人群中,胃非黏膜相关的淋巴组织淋巴瘤的总的SIRs(40.95%可信区间CI:37~43度)要比黏膜相关的淋巴组织淋巴瘤的SIRs(5.5;95%CI:3.5~8.2)高出近8倍。

  Persson解释说,艾滋病患者中淋巴瘤的风险增高是预料之中的,但是患癌症的风险增高却是意料之外。

  与普通人群相比,艾滋病人群中非贲门区胃腺癌的风险升高(SIR,1.6;95%CI,0.8to1.6).

  研究人员对艾滋病人群中食道癌的SIRs也按组织亚型进行了评价,其中鳞状细胞癌(1.5;95% CI:1.2~1.8)、腺癌(1.7;95% CI:1.3~2.2)和淋巴瘤(123:95 CI:94~158)的SIRs均有升高。除此之外,研究还发现,该组中发生腹腔/下段食道鳞癌的风险也增高(SIR 1.7;95% CI:1.1~2.5)。

——资料来源:AACR 102nd Annual Meeting: April 4, 2011


预防艾滋病病毒母婴传播的新途径2011-2015年世界卫生组织艾滋病病毒/艾滋病战略草案
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