为促进艾滋病病人和感染者抗病毒治疗和管理工作的开展，确保项目有关核心指标的顺利完成，最大限度实现降低新发感染率和病死率，提升HIV感染者和病人生活质量“两降一升”目标，山东省曹县项目办提出了“建立一个机制、实施两个关怀、进行三种教育、搞好四个宣传、落实五项措施”，简称艾滋病抗病毒治疗“12345”工程。
具体做法有：
“建立一个机制” 项目办为感染者和病人建立定期检查机制，要求所有确认阳性感染者接到确认报告后2周内必须进行CD4检测，CD4>350个/㎜3每半年做一次CD4检测，CD4<200个/㎜3则每季度做一次CD4值，同时做基础化验，血常规，肝肾功能，胸透，血淀粉酶等。定期检测CD4值，让事实和数据来证明坚持服药的好处，好的疗效是进一步提高病人治疗信心的催化剂，病人看到自己的CD4值在上升，服药的信心更足，决心会更大，从而进一步提高病人服药依从性。每半年或一年进行一次耐药调查，及时发现问题及时解决，为客观地进行疗效及不良反应判定奠定了基础。
“实施二种关怀 ” 项目办把对HIV感染者和病人的关怀救助作为抗病毒治疗工作的重要组成部分，重点实施心理和生活两种关怀，对病人进行心理辅导，用一颗亲人的心打开他们心中那把锁，用爱融化他们心中那块冰。鼓励感染者勇敢地面对疾病的挑战，教育感染者要有“生命在，希望就在”的信念，为他们提供心理和精神方面的支持咨询，消除恐惧心理，保持良好的心态，愉快接受治疗。各级领导和社会各界给与生活上的关怀，鼓起HIV感染者和病人重新生活的勇气，增强战胜疾病的信心和决心
“进行三种教育” 即心理健康教育、生活健康教育和服药依从性教育1.心理健康教育 大多病人心情压抑，精神萎靡，情绪消沉，失去生活的勇气 存在恐惧心理等，我们积极对患者进行心理辅导，积极鼓励感染者参与艾滋病预防控制工作，帮助病人做好服药前的心理准备，对每个符合抗病毒治疗条件的病人至少进行三次严格治疗前培训，详细讲解治疗的重要意义，专业人员为病人及家属提供心理和精神方面的支持咨询，消除恐惧心理，保持良好的心态，树立健康向上的生活勇气，处理好不良情绪，建立自信心，熟悉治疗方案，使治疗患者清楚的知道药物的有效作用和副作用，使她们在知情同意的基础上，自愿接受艾滋病抗病毒治疗。2.生活健康教育 做到“三养”能健康，既要注意营养、保养（培养良好的生活习惯，定时作息，适当运动，戒除烟酒）修养（保持身心健康）。做到“三养”，提高自身免疫能力，避免出现新的机会性感染，确保抗病毒治疗效果。3.服药依从性教育 强调依从性应大于95%才能保证治疗的成功。预先告知不良反应，以尽早发现，尽早处理。长期按时、按量服药才可以保证治疗的有效性。漏服、停药和擅自换药都会导致治疗的失败。不规范服药会导致耐药性出现，而耐药性一旦出现，会对将来的有效治疗产生严重不良影响。组织病人观看《救命药 不能停》光碟，邀请艾滋病患者讲述自己坚持服抗病毒药从死亡线上过上正常生活的经历，鼓励和帮助其他病人，为他们发放依从性教育宣传单和小册子。
“搞好四个宣传” 即1.宣传国家“四免一关怀”政策、艾滋病防治知识和抗病毒治疗标准；2.宣传“坚持服药就是胜利”的口号，要求患者相信科学，坚持服药，积极配合治疗；3.宣传服药的方法和注意事项，要求患者不能错服、漏服、不能擅自停药等；4.宣传大众人群，减轻歧视，为患者营造良好的治疗氛围，消除病人恐慌心理，从而病人服药依从性好，积极配合抗病毒治疗。
“采取五项措施” 即
1．明确一名监督服药员
为更好督导病人服药，我们聘请患者家属作为服药监督员进行“一对一”督导，要求监督服药员为病人服药提供监督和心理支持，及时报告患者出现的临床症状和服药后的不良反应。同时做好病人保密工作，不歧视患者。我们将监督服药员纳入治疗依从性教育的对象，提高他们对抗病毒治疗认识和相关技术水平。
2.确定一个监督标准
为进一步调动监督服药员的积极性，曹县项目办制定《曹县AIDS病人督导服药方案》，要求监督服药员及时提醒督促病人服药，每天做到“送服到手，看服到口，不服不走，吐了再补”，使患者服药“一顿不漏，一粒不少，一次不错”。要求监督服药员严格按照标准要求对病人服药情况进行全程督导，为病人提供心理疏导和精神支持，并及时填报监督服药卡并按时上报县CDC艾滋病科。项目办每月向监督服药员发放50元的补助费。
3．一周进行一次电话探访
我们对新加入治疗患者每周进行一次电话探访，了解他们服药后的身体状况，是否按时服药，有无错服、漏服现象，服药有无副反应等，对副作用严重的人给予鼓励支持。
4．一月进行一次巡回督导
项目办专业人员坚持一月一次督导，定期与病人见面，了解服药治疗情况，查看药品数量和服药记录，随时发现问题随时解决，发现病人漏服一次药物，扣监督服药员补助费10元，同时对服药不规律患者耐心开导教育，增强患者坚持进行抗病毒治疗的信心
5．一季度进行一次集中培训
为了使接受抗病毒治疗的艾滋病病人能够按规定正确及时的服药，使患者和监服员充分认识到抗病毒治疗的重要性，丰富他们的相关知识，项目办每季度进行一次培训，集中对他们进行相关知识培训，包括抗病毒治疗的意义、如何服药、药物副作用、副反应及出现毒副反应如何就医，按时按量服药的重要性、不规范服药的后果等，促进了病人之间、监服员之间的经验交流。
目前全县符合抗病毒治疗条件的感染者均得到了免费的抗病毒治疗，治疗效果和服药依从性等方面都受到较好的效果，CD4值稳步上升；身体状况得到逐渐恢复；生活质量得到极好的改善；病死率逐渐降低；病人仇视社会、攻击、不满情绪大大减少，促进了当地社会的和谐与稳定；推动了项目工作的顺利开展。
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