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全球最具规模的第四届国际艾滋病学会艾滋病发病机理和防治大会7月22日于悉尼开幕,共有来自130多个国家的5000余名代表参加此次会议。
会上公布了一些新的研究成果:
1、HIV感染的婴儿能够获救:美国国家过敏性和传染性疾病研究科研人员公布的一项新的研究表明,在出生的最初几周内给予抗病毒治疗的HIV感染婴儿的存活机会是不给治疗的婴儿的4倍,大大提高了这些新生儿的获救希望。
该研究所资助的早期研究结果发现,在南非对HIV感染的新生儿进行抗病毒药物治疗,可以帮助他们比那些出现症状后才开始治疗的婴儿生存时间更长。
世界卫生组织指南中要求医务人员仅仅在出现疾病症状或免疫系统低下情况下才开始治疗。但是在南非的这项研究结果是令人鼓舞的,研究结果正提交给世界卫生组织和其他卫生官员,以便他们考虑修订目前的推荐治疗方案。
2、在肯尼亚,乌干达和南非地区进行的试验已经证明,男性割礼可以将异性感染艾滋病的危险减少60%,这些研究成果也会展示给与会代表们。过去有研究报道,穆斯林和犹太教的男性依照宗教信仰进行割礼后能够降低艾滋病毒的感染风险,新的试验也证实了这样的研究结果。一份简报也表示,在撒哈拉以南的非洲地区,男性割礼可以在20年中预防570万人感染艾滋病病毒,同时能够减少死亡病例300万。
3、印度艾哈迈达巴德的Patel 传染病医疗中心的Ketan Patel博士介绍,对HIV-1和结核(TB)的联合感染者使用利福平治疗的同时使用依法韦仑(EFV)为基础的联合抗逆转录病毒治疗(cART),对CD4+细胞的长期数量没有影响。
在较早的一个研究中,Patel和同事们发现利福平可以与以EFV为基础的cART(EFV600mg)联合使用而不会消减其抗病毒的效果。现在的研究是经过3年多的随访后对利福平效果的评估。Patel 博士在他的介绍中强调,利福平使依法韦仑的浓度减少了20%,但是这种减少在体重较高的个体中减少的较明显。Patel告知Medscape记者,在研究中选择[EFV]是因为经济的原因,用[EFV]与用另外一种cART组合的结果很可能是一样的。他还补充道,研究结果表明两种治疗方法同时开始应用是安全的。
会议主席Gerald Friedland博士指出对联合感染者进行抗逆转录病毒治疗的理想时机还不是很清楚;现有的一致意见认为对那些病情很严重的病人(如世界卫生组织的第4类或CD4+细胞数低于50个/mm3)应该尽可能早地开始治疗。他还补充道,临床医生面对活动性结核病人,尤其是那些CD4+细胞数很低的病人时,应该对其进行抗逆转录病毒治疗而不能犹豫,因为这些病人的早期死亡率是很高的。
4、基因及药物抗艾滋病疗法获新进展:美国贝克曼研究所的教授约翰?罗西在大会上说,他和研究人员已开始对艾滋病病毒感染者实施基因疗法。采用这一疗法的医生会先提取感染者的血液干细胞,在进行基因处理后再输回感染者体内,已改变的细胞基因信息,可使侵入细胞的艾滋病病毒无法分裂增殖
。
罗西说,一旦这些被“调控”过的细胞在人体中存活并增殖,病人就有了抵抗艾滋病病毒的能力。但目前这种疗法还处于试验阶段。
此次会议还发表了一项声明,敦促各国政府拨出全部艾滋病防治资源的10%用于艾滋病病毒的研究。